Bij een SARME-operatie maakt de kaakchirurg vanuit de mond op enkele plaatsen een snede in het bot van uw bovenkaak. Daardoor kunnen de linker- en rechterhelft van de kaak bewegen. Na de operatie duwt een speciale beugel in uw gehemelte de twee helften stap voor stap uit elkaar. SARME staat voor Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion, oftewel het verbreden van de bovenkaak met hulp van een operatie.
Heeft uw orthodontist u verwezen vanwege een te smalle bovenkaak? Tijdens het consult bekijkt de kaakchirurg hoe uw bovenkaak en onderkaak op elkaar passen. Samen met u en uw orthodontist bespreekt de kaakchirurg of verbreding zonder operatie mogelijk is of dat een SARME-operatie beter past.
Wanneer is een beugel alleen niet genoeg om de bovenkaak te verbreden?
Bij iemand die nog groeit, kan een verbredingsbeugel soms ook het kaakbot breder maken. Is de bovenkaak uitgegroeid, dan biedt het bot meer weerstand. Een gewone beugel kan de tanden en kiezen dan wel verplaatsen, terwijl de bovenkaak zelf te smal blijft ten opzichte van de onderkaak.
Een SARME-operatie kan een optie zijn als uw kiezen door dat verschil in breedte niet goed op elkaar passen en de orthodontist dit met een beugel alleen onvoldoende kan corrigeren. Meer over de beoordeling van de kaakstand leest u op de pagina over chirurgische kaakcorrectie.
Wat doen de orthodontist en de kaakchirurg vóór de verbreding?
De orthodontist kijkt hoe uw tanden en kiezen op elkaar komen als u dichtbijt en beoordeelt hoeveel breder de bovenkaak moet worden. De kaakchirurg onderzoekt uw kaken en bespreekt met u wat de operatie in uw geval kan bereiken. Een goede vraag voor dit gesprek is: welke kiezen passen na de verbreding beter op elkaar, en welke tanden moeten daarna nog met een beugel worden verplaatst?
Uw behandelaren spreken af welk verbredingsapparaat u krijgt, wie het plaatst en wanneer dat gebeurt. Een veelgebruikt apparaat is de hyraxbeugel. Deze zit vast aan de bovenkiezen en heeft een schroef ter hoogte van het gehemelte. De orthodontist kan deze beugel al vóór de operatie plaatsen.
Wat merkt u als de beugel uw bovenkaak verbreedt?
Na de operatie krijgt u uitleg over het verstellen van uw verbredingsbeugel. Volg de instructies die u voor uw eigen apparaat krijgt. Tussen uw bovenste voortanden kan tijdens het verbreden tijdelijk een spleetje ontstaan doordat de twee kaakhelften verder uit elkaar komen. De orthodontist volgt dit en kan de resterende ruimte later met een beugel sluiten. Ook het Erasmus MC beschrijft hoe dit spleetje bij een bovenkaakverbreding ontstaat.
Wat controleren uw behandelaren na de SARME-operatie?
De kaakchirurg kijkt of de wond in uw mond goed geneest en hoe uw tanden en kiezen op elkaar komen. De orthodontist volgt hoe de bovenkaak breder wordt en beoordeelt wanneer de gewenste breedte is bereikt. Meer over de wondcontrole en de begeleiding door de orthodontist leest u in de patiëntenfolder over bovenkaakverbreding van het Diakonessenhuis.
Ook als de bovenkaak breed genoeg is, blijft het apparaat nog een tijd zitten. Het houdt de kaak op de bereikte breedte terwijl het bot geneest. Uw behandelaren bespreken wanneer het apparaat eruit kan en hoe de orthodontist uw tanden en kiezen daarna in de juiste stand brengt. Vraag vóór de operatie wanneer u bij wie op controle komt en wie u kunt bellen als de beugel tussendoor losraakt.